동물 유래 대장균 및 살모넬라의 extended-spectrum β-lactamase 유형 조사

Abstract

다약제내성 그람음성균의 급격한 증가로 항생제 내성이 전 세계적인 관심사가 되고 있다. 임상 검체에서 extended-spectrum β-lactamase (ESBL) 생성균 분리의 증가는 전염성 질병 관리에서 가장 큰 문제이다. ESBL에 대한 정확한 정의가 함의된 적은 없으나, penicillin, 1,2,3 세대 cephalosporin과 aztreonam을 가수분해 함으로써 저항성을 가지는 β-lactamase 라고 볼 수 있다. 그리고 이 ESBL은 clavulanic acid 와 같은 β-lactamase inhibitor에 의해서 불활화되는 특성이 있다. 세계적으로 병원에서 병원 또는 집단에서 감염된 Escherichia coli와 Klebsiella pneumoniae 생성 ESBL이 문제가 되고 있다. 대부분 ESBL들은 다제내성을 가지므로 치료를 힘들게 한다. 이 논문은 제주도내에서 질병을 가지거나 건강한 동물에서 분리한 대장균과 살로넬라균에서 ESBL의 생성 정도에 관하여 연구하였다. 대부분의 공시세균은 돼지, 닭, 말 등에서 분리된 세균이고, 사람 유래의 균주는 8개였다. 총 119균주의 살모넬라와 77 균주의 대장균이 이번 연구에 사용되었다. ESBL은 디스크확산법, PCR, 염기서열분석을 통해서 확인하였다. 살모넬라에 대한 검사에서는 ESBL을 확인할 수 없었지만, ampicillin에 내성을 가지는 34 균주에서 TEM 유전자를 확인할 수 있었다. 대장균에서는 4 균주에서 ESBL을 확인할 수 있었다. 1균주에서는 TEM 유전자를 확인할 수 있었고, 2 균주에서는 TEM과 CTX-M14 유전자를 확인했다. 그리고 나머지 1균주에서는 TEM과 CTX-M65 유전자를 확인했다. 검출 ESBL은 송아지 설사, 망아지 설사 유래의 세균에서 확인할 수 있었다. 이 연구에서 보면 제주도에서는 ESBL 생성 대장균, 살모넬라균이 흔하지 않다는 것을 알 수 있었다.

Antimicrobial resistance is getting worldwide concern to rapid increase in multi-drug-resistant Gram negative bacteria. The increases of clinical isolates producing extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) are the most problem in the fulfillment of infectious disease control. Although the definition of ESBSs is not decided by mutual consent, they ar commonly used β-lactarnases hydrolyzing first, second and third generation cephalosporins and aztreonam and which are inhibited by β-lactamase inhibitors such as clavulanic acid. ESBL-producing enteric bacteria such as Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae are a crucial problem in clinical practices. They are generally resistant to various common antibiotics thus limiting treatment decisions. This thesis presents work done on the ESBL producing E. coli and Salmonella spp. from various diseased and normal animal in Jeju, including some Salmonella spp. obtained outside of Jeju. Most bacterial isolates were originated from animals such as pigs, chickens, horses etc. and only 8 Salmonella spp. from people. Total 119 Salmonella spp. and 77 E. coli were used in this study. ESBLs were identified by double-disk synergy test, PCR, and gene sequencing. Salmonella spp. do not have any ESBL genes but 34 strains have TEM genes of β-lactamase regarding of the hydrolysis of ampicillin. E. coli producing ESBLs were 3 strains and they have TEM (1 strain), both TEM and CTX-M14 (2 strains), and TEM and CTX-M65 (1 strain), respectively, Those E. coli strains were originated from diarrheal calves and foal. This study indicates that the prevalence of ESBL-producing Salmonella spp. and E. coli might be less common in Jeju.