제주시 드림스타트 사례관리 양육자의 변화 경험:희망의 끈을 잡고 일어서다

Abstract

본 연구는 제주시 드림스타트 아동통합사례관리사의 사례관리를 통한 양육자의 변화 경험을 중심으로 연구 참여자들이 양육자의 변화경험 및 사례관리 서비스의 의미와 영향을 이해하기 위해 질적 연구방법으로 수행되었다. 연구 질문은 사례관리 서비스를 어떻게 참여하게 되었습니까?, 사례관리 서비스를 통해 양육자의 변화에는 어떤 것이 있었습니까?, 사례관리 서비스를 통해 양육자의 변화에 가장 도움이 되었던 것은 무엇이 있습니까?, 사례관리 서비스를 통해 아쉬운 점은 무엇이라 생각합니까? 이다. 본 연구의 참여자는 아동통합사례관리로 2년 동안 사례관리 서비스를 참여한 아동의 양육자들이다. 이들은 연구 참여에 동의하고 심층면담에 응하여 2017년 8월부터 12월까지 약 5개월간 이루어졌으며 가정방문을 2회씩 8회 방문하였고, 전화인터뷰 2회식 8회 진행되어 총 16회가 진행되었다. 심층인터뷰는 사례관리자와 대상자의 양육자 4명을 대상으로 1회 평균 약 2시간에 인터뷰를 진행하였다. 면담 내용은 녹취되어 분석 자료로 활용되었다. 연구결과는 총 39개의 주제어와 11개의 소범주, 4개의 대범주가 도출되었다. 4개의 대범주에서 첫째, 양육자들은 사례관리 서비스를 이용하게 된 계기를 이야기하면서 절실하게 도움이 필요한 상황이라고 말했다. 둘째, 양육자의 변화는 일어날 수 있는 힘으로 경제적 지원 및 믿음을 주면서 의지를 가질 수 있게 했으며, 구렁텅이에서 밧줄처럼 누군가 가 어려운 상황을 벗어나게 해주고 살아갈 의지를 만들어주며 옆에서 도움을 주는 사례 관리사의 힘의 컸다. 엄마로서 살아가는 힘은 아이가 있고 아이가 변화는 모습에서 삶의 의지를 찾았다. 오뚝이처럼 일어날 수 있는 희망도 엄마이기에 어떤 것도 감당할 수 있었고 양육자가 다시 오뚝이처럼 일어나는 모습으로 아동의 미래도 생각할 수 있었고 죽을고비도 넘길 수가 있었다. 셋째, 양육자의 변화에 가장 도움의 되었던 것은 나 혼자가 아니구나라고 생각할 때 앞으로 더 나아 갈 수 있는 희망의 생기고 변화할 수 있는 긍정적인 의지가 생겼다. 희망적인 삶은 아동의 건강하게 살아가는 것과 부부관계 개선 및 노력하면 된다는 희망을 갖는 것이었고, 마음의 여유를 통해 아동들을 다시 돌아보고 생계를 이어갈 수 있는 기회를 제공받아 자립을 하고자 하는 것이었다. 유지하기 힘든 현실은 자립에서 벗어났지만 언젠가 다시 돌아가지 않을까하는 두려운 현실 앞에서 두렵지만 힘을 한 번 내보고 열심히 살려고 노력하는 것이었다. 넷째, 아쉬운 점은 지속적으로 사례관리가 되지 않고 아동의 중학교를 가면 끝나는 상황에 조금 더 지지해 주길 바랐으며, 새로운 희망과 꿈은 어려운 상황에서도 아동의 변화와 양육자의 변화로 인해 자립할 수 있는 기회와 새로운 삶을 시작할 수 있는 희망으로 앞으로 열심히 살고자 하는 의지가 보였고, 양육자들은 지금 부터라도 잘 살아야겠다고 스스로의 의지를 발견하게 되면서 삶의 발판과 버팀목이 되고 있었다. 끝까지 자신을 포 기하지 않는 누군가가 있다는 믿음은 양육자로 하여금 세상과의 연결로서 사례관리에 대한 의미가 도출되었다. 본 연구의 양육자들에게 있어서 드림스타트 아동통합사례관리는 아동뿐만 아니라 양육자의 삶의 맥락과 흐름을 함께하고 있는 경험의 주관적인 이야기였다. 연구결과를 요약하면 양육자들의 힘든 상황이 누군가의 도움이 필요했고 그 도움이 사례관리사의 신뢰관계에서 비롯되고 있음을 확인할 수 있었다. 양육자들은 모두 경제적 어려움 및 심리적인 어려움에 처해 있었고 도움이 필요해도 도움을 요청할 수 없었으나, 사례관리사의 도움으로 힘든 과정을 견디면서 아동도 함께 변화하는 것을 인식하였다. 이와 같은 연구결과를 바탕으로 향후 사례관리에 있어서 양육자의 방향성에 관한 제언을 하였다. 이러한 사례관리 서비스의 긍정적 성과에는 서비스 이용과정에서 사례관리자가 보여주는 지지와 이해, 배려와 존중 등과 같은 클라이언트와의 관계적 특성이 중요한 역할을 하며, 특히 양육자가 수동적 입장에서 주어지는 서비스를 받는 것이 아니라 자기결정권을 행사하고 능동적으로 서비스를 선택할 수 있는 기회를 갖는 것이 사례관리 서비스에 대해 긍정적 경험을 도출하는데 기여하는 바가 있는 것으로 파악되었다.

The purpose of this study, conducted as a qualitative research, is to investigate the fosters' experience of change and meanings and effect of case manager's management service with its focus on fosters' experience of change through case manager's case management service conducted by Dream Start Service in Jeju city. The research problems for the study is as follows. In what route do fosters participate in the case management service? What kind of change did the fosters experience through this service? What is most beneficial help from the case manager that led the fosters to experience change? What part do you think has room for improvement? The research results are classified into total 39 key words, 11 sub-categories and 4 main categories. The four categories are described like this. First, mentioning the start of getting case management service, the fosters said that they were in dire need of support and help. Second, the change that the fosters has experienced was that they could keep their hope with economic support and spiritual backing from the service. In particular, they could rely much on case manager who helped them out from difficulties and invigorate their will. The change of children's life attitude encouraged their mothers to reconfirm their will to live. Third, the most beneficial help that the fosters got from the service was that the service reminded them that they are not alone in this world, which led to positive energy to live more actively. This change is connected toward getting a chance to make a living and enabled them to lead an independent living. Fourth, what the fosters felt sorry for through this service was that the service is terminated at the time that the child are supposed to go to middle school. The fosters hope that the period is extended and the fact that there is someone to rely on makes the foster feel connected to the world through the case management service. In conclusion of research results, it was verified that the fosters suffered from difficulties in need of someone else's help and they got the help from case manager on the top of building-up of mutual trust. All of the fosters was in dire need of help financially and spiritually. However, the help of case manager enabled them to get through the hard times along with allowing them to realize that their child experienced positive change themselves. Based on these results, the proposal for foster's direction can be considered from the perspective of case management.