혈액투석 환자의 병상 복약 상담 효과 분석

Abstract

연구 목표: 본 연구에서는 혈액투석 환자들을 대상으로 병상 복약 상담을 시행하여 복약 순응도 및 만족도에 미치는 효과를 분석하고자 한다.

연구 방법: 제주대학교병원에서 외래로 방문하여 원내에서 혈액투석을 정기적으로 받고 있는 환자 25명을 대상으로 단일 그룹 복약 상담 전후 설문조사와 혈중 칼륨 및 인 수치의 변화를 이용하여 비교 연구를 진행하였다. 자료 분석은 통계프로그램 SPSS statistics 21 ver.을 사용하였고, 복약 상담 전후의 복약순응도 관련 주요 변화는 윌콕슨의 부호순위검정, 카이제곱검정을 이용하였다. 대상자의 복약 순응도와 복약 순응도 관련 요인의 상관관계는 스피어만의 순위상관계수와 선형회귀분석을 이용하였다.

연구 결과: 본 연구에서 약물 복용에 대한 기대감 점수는 복약 상담 이후에 유의하게 상승하였다. 하지만 약물 복용에 대한 거부감, 지식, 태도에서는 유의한 변화가 나타나지 않았다. 복약 상담 전후의 복약 순응도는 유의한 변화가 없었고 복약 상담에 대한 만족도 점수는 복약 상담 이후에 유의한 상승을 보였다. 혈액투석 전의 혈청 칼륨 및 인 수치는 복약 상담 후 유의한 변화를 보이지 않았지만 모두 정상 범위였다. 한편, 상관분석에서 복약 순응도와 유의한 상관성을 나타낸 요인은 복약 상담에 대한 만족도, 약물 복용에 대한 기대감, 지식, 태도였고 음의 상관성을 나타낸 요인은 연령대였다.

결론: 본 연구는 혈액투석 환자를 대상으로 병상 복약 상담을 시행하여 복약 상담에 대한 만족도를 높였다는 점에 의의가 있다. 반면에 제한점은 인지력이 있는 환자들만을 대상으로 하였기 때문에 선택적 편향이 존재하였고 연구대상자의 수가 적어 복약 순응도에서 유의한 결과가 나타나지 않았다는 것이다. 마지막으로 본 연구에서 복약 순응도와 유의한 양의 상관관계를 보이는 지식과 태도 수준을 향상 시킬 수 있도록 복약 상담 중재 방법을 간구할 필요가 있겠다.

Objective: The purpose of this study is to analyze the effects of bedside medication counseling on hemodialysis patients' medication adherence and satisfaction.

Method: We conducted a comparative study of 25 patients who were visiting Jeju National University Hospital on an outpatient basis and receiving hemodialysis regularly in the hospital using the questionnaire before and after the single group medication counseling and the change of blood potassium and phosphorus level. Data analysis was performed by using the SPSS statistics 21 ver. The main changes related to medication compliance before and after medication counseling were Wilcoxon's sign rank test, χ2-test. The relationship between the medication adherence and medication compliance factors was analyzed using Spearman's rank correlation coefficient and linear regression analysis.

Results: In the study, there was significant difference in anticipation of medication use after the medication counseling, but there was no statistically significant change in medication adherence. Satisfaction scores was significant increased after Bedside medication counseling. The serum potassium and phosphorus levels of pre- hemodialysis were not significantly changed before and after the medication counseling but all were included in the normal range. On the other hand, factors that showed a significant correlation with medication compliance in correlation analysis were satisfaction with medication counseling, anticipation of medication use, knowledge and attitude, and negative correlation was ages.

Conclusion: This study was meaningful in that the patients were more satisfied with the medication counseling by administering bedside medication counseling to hemodialysis patients. On the other hand, the limitation was that only the patients with cognitive ability were involved, so there was selective bias and the number of subjects was not significant. Finally, in this study, it is necessary to ask medication counseling method to improve the level of knowledge and attitude showing a positive correlation with medication compliance.